При алкогольной зависимости нередко возникает белая горячка — состояние, симптомы которого включают бред, галлюцинации, сильную тревогу, возбуждение. В клинике «Ясный путь» в Ростове-на-Дону доктора успешно лечат это психотическое состояние Узнать подробности можно по телефону горячей линии 8 (958) 111-84-28.
Что такое белая горячка
Это тяжёлое психическое расстройство, возникающее на фоне хронического алкоголизма. Симптомы белой горячки у женщин и мужчин включают визуальные, слуховые галлюцинации, бред, сильную тревогу, возбуждение, дезориентацию во времени и пространстве, повышенную температуру, потоотделение. Без медицинской помощи белая горячка может приводить к серьёзным осложнениям и даже летальному исходу.
Симптомы алкогольного делирия
Основные симптомы белой горячки у мужчин и женщин включают следующие проявления.
- Галлюцинации. Встречаются зрительные, слуховые, тактильные.
- Бред. Пациенты часто испытывают параноидальные бредовые идеи, такие как преследование.
- Тремор. Дрожание рук, других частей тела.
- Дезориентация. Нарушение ориентации в пространстве, времени, неспособность узнавать окружающих.
- Возбуждение, тревога. Пациенты крайне беспокойны, агрессивны, тревожны.
- Потливость, высокая температура.
- Повышенное артериальное давление, тахикардия. Увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления.
- Бессонница. Неспособность спать или частые пробуждения.
Такие симптомы могут проявляться после отмены алкоголя после длительного запоя или в случае значительного снижения дозы спиртного. Без лечения делирий после запоя ведёт к серьёзным осложнениям, включая смерть. Раннее распознавание и лечение симптомов ― ключевые факторы для предотвращения тяжёлых последствий.
Стадии развития делирия
Состояние развивается в несколько стадий, каждая из них характеризуется специфическими симптомами и признаками белой горячки, прогрессирующим ухудшением состояния пациента.
- Продромальная. Эта начальная фаза может продолжаться от нескольких дней до недель. Пациенты испытывают тревожность, бессонницу, нарушение аппетита, общее недомогание.
- Начальная стадия. Симптомы усиливаются. Нередко появляются слуховые, зрительные иллюзии, которые усиливаются в тёмное время суток. Пациенты могут видеть насекомых, мелких животных, чудовищ. Появляется сильная тревога, растерянность, дезориентация в пространстве и времени.
- Стадия развёрнутого делирия. Это наиболее тяжёлая стадия, когда пациент полностью теряет связь с реальностью. Галлюцинации постоянные, насыщенные, часто сопровождаются бредовыми идеями преследования. Пациенты могут становиться агрессивными, неадекватными, их движения становятся хаотичными, нецелесообразными.
- Стадия разрешения. В этой фазе симптомы резко ослабевают, но могут сохраняться остаточные явления в виде слабости, депрессии, когнитивных нарушений. Восстановление может занять несколько недель, а иногда месяцев.
Белая горячка после запоя требует немедленного медицинского вмешательства, так как представляет угрозу для жизни пациента. Лечение включает детоксикацию, психотропные препараты, интенсивную терапию.
Основные формы
Есть несколько форм делирия, каждая из них характеризуется специфическими симптомами.
- Классический. Самая распространённая форма, начинающаяся обычно через 2–4 дня после прекращения приёма спиртного. Симптомы включают интенсивные зрительные, слуховые галлюцинации, бредовые идеи, выраженное возбуждение, тревожность. Пациенты часто видят ужасающие образы: насекомых, животных или мифических существ. Характерны дезориентация во времени и пространстве, потоотделение, тахикардия, повышение артериального давления.
- Атипичный. Эта форма характеризуется необычным течением и симптоматикой, которая может включать элементы психозов, таких как шизофрения. Галлюцинации, бред могут быть менее выраженными, но появляются более сложные, систематизированные идеи преследования или величия. Атипичную форму труднее диагностировать, состояние требует дифференцированного подхода к лечению.
- Лёгкий. В этой форме симптомы менее выражены, не достигают полной интенсивности классического делирия. Пациенты могут испытывать лёгкую дезориентацию, беспокойство, раздражительность, нарушения сна. Галлюцинации, бред обычно отсутствуют или проявляются в лёгкой форме.
- Мусситирующий. Это тяжёлая форма, при которой наблюдается состояние глубокого помрачения сознания. Характеризуется непрерывной бессвязной речью, тревожными движениями, выраженным возбуждением. Часто сопровождается серьёзными соматическими осложнениями (обезвоживание, гипертермия, нарушения сердечно-сосудистой системы). Требует интенсивной медицинской помощи.
- Профессиональный. Эта форма возникает на фоне тяжёлых хронических заболеваний и истощения организма. Характеризуется монотонным повторением движений или фраз, бессознательными действиями, связанными со специфической деятельностью (например, имитация работы). Прогноз часто неблагоприятный, лечение требует комплексного подхода.
- Абортивный. Это более лёгкая форма, характеризуется кратковременностью, менее выраженной симптоматикой. Пациенты могут испытывать эпизодические галлюцинации, бред, но эти явления не достигают интенсивности классической формы. Абортивный делирий обычно разрешается самостоятельно или после минимального медицинского вмешательства.
- Люцидный. В этой форме пациенты остаются относительно ясными, осознанными, несмотря на наличие галлюцинаций и бредовых идей. Характеризуется преимущественно зрительными галлюцинациями, при этом человек может осознавать их нереальность. Встречается редко, требует наблюдения, так как возможен переход в более тяжёлую форму.
Все формы белой горячки требуют немедленного медицинского вмешательства. Лечение включает дезинтоксикацию, применение психотропных препаратов, коррекцию водно-электролитного баланса, интенсивную терапию. Своевременная помощь позволяет снизить риск осложнений, улучшить прогноз.
Осложнения белой горячки
Одно из распространённых последствий белой горячки ― обезвоживание, вызванное сильной потливостью, повышенной температурой тела. Это состояние приводит к серьёзным нарушениям электролитного баланса, что вызывает судороги, аритмии.
Ещё одним серьёзным осложнением является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который развивается вследствие токсического воздействия алкоголя на лёгкие, сердечно-сосудистую систему. ОРДС требует немедленного интенсивного лечения, может привести к летальному исходу. Алкогольный делирий также может осложниться тяжёлыми инфекциями, такими как пневмония или сепсис, из-за ослабленного иммунитета и плохого общего состояния. Инфекции усугубляют делирий и требуют агрессивной антибактериальной терапии.
Психические осложнения включают длительные когнитивные нарушения, такие как снижение памяти, внимания, интеллекта. Люди, перенёсшие алкогольный делирий, часто испытывают длительные депрессивные состояния, тревожные расстройства, что требует дополнительной психиатрической помощи, длительной реабилитации.
Медицинское вмешательство и комплексная терапия жизненно важны для снижения риска осложнений, улучшения прогноза для человека после белой горячки.
Диагностика
Первым шагом является сбор анамнеза, включающий данные о длительности, объёме приёма алкоголя, а также информацию о предыдущих эпизодах абстинентного синдрома. Важный аспект ― выявление сопутствующих заболеваний, возможных факторов риска, которые могут осложнять течение горячки.
Клинический осмотр играет ключевую роль в диагностике. Врачи оценивают психическое состояние, обращая внимание на выявление галлюцинаций, бреда, тревожности, дезориентации. Важно учитывать соматические проявления, такие как тахикардия, повышенное артериальное давление, потливость, тремор.
Лабораторные исследования помогают подтвердить диагноз, исключить другие возможные причины психического расстройства. Общий анализ крови, биохимическое исследование, определение уровня электролитов, функций печени делают, чтобы получить важную информацию о состоянии здоровья. Токсикологический анализ выявляет наличие алкоголя, других веществ в крови.
Инструментальные методы диагностики, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ) и компьютерная томография (КТ), позволяют оценить функциональное, структурное состояние головного мозга. Эти методы помогают исключить органические повреждения, такие как черепно-мозговая травма или инсульт, которые могут вызывать симптомы, сходные с белой горячкой.
Диагностика алкогольного делирия требует сотрудничества специалистов различных профилей, включая психиатров, терапевтов, неврологов. Своевременное выявление этого состояния позволяет начать адекватное лечение, снизить риск развития тяжёлых осложнений, обеспечивая лучшее восстановление.
