Коротко: передозировка наркотиками — жизнеугрожающее состояние, при котором счёт идёт на минуты. Главный универсальный признак опиоидной передозировки — угнетение дыхания вплоть до его остановки; при передозировке стимуляторами на первый план выходят перегрев, судороги и опасные нарушения сердечного ритма. При любом подозрении на передозировку первое и обязательное действие — вызов скорой помощи (103 или 112), и только после этого — доврачебные меры. Самостоятельная «отпаивание», холодный душ или ожидание, что «отлежится», при реальной передозировке смертельно опасны.
Почему передозировка — это всегда экстренная ситуация
Организм каждого человека имеет разную и не всегда предсказуемую переносимость психоактивных веществ — она зависит от массы тела, состояния печени и почек, сочетания с алкоголем или другими препаратами, а главное — от актуальной толерантности. Один из самых частых сценариев смертельной передозировки — возобновление употребления «привычной» дозы после перерыва (лечение, заключение, вынужденное воздержание), когда толерантность за это время успела снизиться, а доза бралась из расчёта на прежнюю переносимость.
учащённое сердцебиение, боль в груди, ощущение «выпрыгивающего» сердца;
судороги;
сильное психомоторное возбуждение, паника, спутанность сознания;
галлюцинации, неадекватное поведение, агрессия;
скачки артериального давления, риск инсульта или инфаркта даже у молодых людей.
Признаки передозировки седативными и снотворными (в т.ч. в сочетании с алкоголем)
глубокая сонливость, невозможность разбудить;
угнетённое, поверхностное дыхание;
падение артериального давления;
потеря сознания.
Сочетание алкоголя с бензодиазепинами или опиоидами особенно опасно — эффекты веществ на угнетение дыхания суммируются, и передозировка может наступить при дозах, которые по отдельности не были бы смертельными.
Алгоритм действий до приезда скорой
Немедленно вызвать скорую помощь — 103 или 112 — и максимально честно сообщить диспетчеру, какое вещество предположительно употреблялось: это напрямую влияет на то, какую помощь привезёт бригада. Скрывать информацию из страха ответственности — опаснее для жизни человека, чем возможные юридические последствия.
Проверить дыхание и сознание. Позвать человека по имени, слегка потрясти за плечи, при отсутствии реакции — проверить, дышит ли он (наблюдать за движением грудной клетки).
Если человек без сознания, но дышит — уложить набок в так называемое устойчивое боковое положение, чтобы в случае рвоты не произошло удушения рвотными массами.
Если дыхание отсутствует — при наличии навыков начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР) и продолжать её до приезда скорой или появления признаков дыхания.
Не оставлять человека одного ни на минуту до приезда медиков.
Не пытаться «привести в чувство» самостоятельно холодной водой, пощёчинами, инъекциями неизвестных препаратов, кофе или физическими нагрузками — это не устраняет причину состояния и может усугубить его.
Не давать никаких лекарств и жидкостей орально, если человек без сознания или в спутанном состоянии — риск попадания в дыхательные пути.
Собрать информацию — упаковки, ампулы, остатки вещества — чтобы передать медикам: это ускорит и уточнит оказание помощи.
Заказать помощь
Что нельзя делать ни в коем случае
ждать, надеясь, что «само пройдёт» — при реальной передозировке промедление в 10–15 минут может стоить жизни;
вводить человеку самостоятельно какие-либо препараты, включая обезболивающие или «антидоты», без медицинского образования;
перевозить пострадавшего в больницу самостоятельно вместо вызова скорой — во время транспортировки состояние может резко ухудшиться без возможности оказать помощь;
давать пить или есть человеку с нарушенным сознанием;
скрывать от медиков факт и вид употребления из страха — это напрямую влияет на объём и вид оказываемой помощи и может стоить времени, критичного для спасения жизни.
Почему важно вызывать скорую, а не «просто нарколога»
При подозрении на передозировку приоритет — это экстренная реанимационная помощь, которую оказывает бригада скорой медицинской помощи, а не плановый визит нарколога. После стабилизации состояния уже имеет смысл обращаться в наркологическую клинику для дальнейшего сопровождения, детоксикации и лечения зависимости, но на этапе острой передозировки счёт идёт на минуты, и обращаться нужно именно на 103/112.
Часто задаваемые вопросы
Правда ли, что при передозировке нужно давать много кофе или ставить под холодный душ?
Нет, это устаревшее и опасное заблуждение. Ни кофеин, ни холодная вода не устраняют угнетение дыхания или другие механизмы передозировки, а резкий холодный душ у человека с нарушенным сознанием несёт риск травм и переохлаждения.
Если человек просто «крепко спит» после употребления, как понять, что это передозировка, а не обычный сон?
Ключевой признак — невозможность разбудить обычными методами (громкий оклик, тряска за плечи, болевое раздражение) в сочетании с редким или поверхностным дыханием, синюшностью губ. Любое сомнение — повод вызвать скорую немедленно, не дожидаясь ухудшения.
Грозит ли уголовная ответственность тому, кто вызвал скорую при передозировке у друга?
Сам факт вызова скорой помощи для спасения жизни не образует состава преступления. Страх ответственности не должен становиться причиной промедления с вызовом медицинской помощи — цена промедления может быть человеческой жизнью.
Нужно ли делать искусственное дыхание, если нет навыков СЛР?
Диспетчер скорой помощи по телефону 103/112 может дать пошаговые инструкции по реанимационным действиям прямо во время звонка — важно оставаться на линии и следовать указаниям.
Материал носит информационный характер и не заменяет вызов экстренных служб. При любом подозрении на передозировку немедленно звоните 103 или 112. Наркологическая клиника «Ясный Путь» в Ростове-на-Дону оказывает помощь после стабилизации состояния — детоксикацию, снятие ломки и дальнейшее лечение зависимости. Круглосуточная линия: +7 958 111-84-28.
