Когнитивно-поведенческая терапия при лечении разных видов зависимостей отличается эффективностью. Она основана на изменении мыслей и поведения, связанных с алкоголем или наркотиками. Пациент будет работать с терапевтом, развивать стратегии контроля употребления этанола. Он научится справляться с неприятными ситуациями, поменяет своё отношение к вредной привычке. КПТ позволяет свести к минимуму употребление спиртного или достигнуть стойкого отказа.
Принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)
Разновидность психотерапии была разработана в 1960-х годах при объединении двух направлений: когнитивной и бихевиоральной терапии. КПТ при зависимости направлена на коррекцию поведения, мышления пациента. Подход акцентирует внимание на решении актуальных проблем, фокусируется на настоящем. Пациент осваивает новые навыки, которые позволяют бороться с зависимостью. Удаётся изменить непродуктивные модели поведения, мышления, приводящие к злоупотреблению спиртным.
Основные принципы КПТ при борьбе с алкоголизмом, наркоманией:
- Изучение, осознание своих мыслей. Пациент понимает, какие убеждения привели к появлению аддикции, к её развитию. Психиатр стремится заменить негативные мысли позитивными.
- Коррекция поведения. Происходит модификация вредных паттернов, изменение поведения. Больной учится брать своё поведение под контроль, заменять употребление алкоголя или наркотиков здоровыми вещами.
- Работа с эмоциями. При прохождении лечения человек начинает понимать свои эмоции, контролировать их воздействие на поведение. Методики саморегуляции позволяют справиться с проблемами, не используя этанол, запрещённые вещества.
- Развитие навыков борьбы со стрессом. КПТ ориентирована на формирование у больного здоровых стратегий, направленных на устранение тревожности. Важно удовлетворять главную потребность без аддикции.
- Повышение самоконтроля. Пациент постепенно научится себя контролировать. Удастся увеличить отрезок времени, когда больной не употребляет спиртное.
- Работа с системой ценностей. Врач помогает больному пересмотреть свои ценности, поставить новые цели, правильно выстроить приоритеты. Они не будут связаны с запрещёнными веществами, алкоголем.
Применение перечисленных принципов КПТ при зависимости позволяет больному осознать, поменять негативные мыслительные процессы. Удаётся скорректировать поведенческие привычки, что важно для долгосрочной ремиссии.
КПТ в лечении зависимости
Терапия проходит в несколько этапов, и первым считается оценка. Врач уточняет глубину проблемы человека, анализирует его состояние, причины употребления спиртного.
Дальнейшие этапы:
- Лекция. Больной узнаёт о негативном воздействии спиртного, наркотиков на здоровье. Врач сообщает о механизмах развития зависимости.
- Разработка новых навыков. Человек учится применять стратегии, управлять стрессом, отрицательными эмоциями.
- Работа с когнитивными искажениями. Врач помогает пациенту распознать, изменить непродуктивные образы мышления. Они приводят к возникновению, прогрессированию аддикции.
Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает применение различных методик. Определённые из них подбирают с учётом ситуации, особенностей пациента. Например, широко используют ABC-анализ. Он помогает понять связь между событием (А), мыслями (В), поведением (С). Первое выступает триггером, провоцирует конкретную реакцию. Затем появляются мысли в ответ на активирующее событие. После них следует поведение, которое важно корректировать. Во время лечения врач разрабатывает новую стратегию, которая позволяет изменить поведение или мысли.
Другой метод психотерапии – когнитивная перестройка. Врач помогает больному выявить, скорректировать искажённые мысли, приводящие к употреблению спиртного или наркотиков. Допустим, человек считает, что без этанола он не справится со стрессом. При КПТ психотерапевт помогает пациенту понять, что это ложное утверждение. Он разрабатывает с больным новые способы борьбы со стрессом.
Пациент проходит обучение навыкам, которые помогают справиться с тревогой. Например: медитация, техники глубокого дыхания, прогрессивная мышечная релаксация. Умение справляться со стрессом купирует риски срывов.
Врач с пациентом тренирует социальные навыки, чтобы нормализовать взаимодействие с другими людьми. Человек учится устанавливать границы, управлять конфликтами, правильно выражать эмоции. Тренировка направлена на укрепление социальных связей, позволяет управлять ситуациями, которые вызывают желание употребить вещество.
Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя мотивационное общение. Подход применяют с целью усилить мотивацию пациента, поменять его поведение.
Он подразумевает:
- лечение разговором;
- вовлечённое слушание;
- развитие эмпатии;
- получение обратной связи и т. д.
Мотивационное общение показывает плюсы смены образа жизни, укрепляет мотивацию для борьбы с зависимостями. Подход применяют, чтобы человек понял, как аддикция влияет на жизнь.
Экспозиционная терапия считается радикальным подходом. Специалист специально провоцирует ситуации, вызывающие страх. Больной преодолевает отрицательные эмоции, решает проблемы с триггерами.
Результаты исследований демонстрируют, что лечение зависимости с помощью КПТ даёт результаты. Удаётся повлиять на отрицательное мышление, скорректировать поведение, развить полезные навыки, способствующие продолжительной ремиссии. Лечение занимает не один месяц, но приводит к стойкой ремиссии.