Запой: признаки, особенности и способы лечения

Одно из опасных и патологических последствий для пациента с алкогольной зависимостью – запойное состояние. Оно развивается из-за физического пристрастия больного к спиртным напиткам. Человек начинает пить длительное время в больших количествах, при этом не может остановиться самостоятельно. Если родственники не окажут близкому срочную помощь, не вызовут бригаду опытных наркологов, положение зависимого может значительно ухудшиться. Существует опасность отказа внутренних органов, развитие сопутствующих хронических заболеваний, психических расстройств.

Отношение к запою со стороны врачебного сообщества

Специалисты предупреждают, что опасно недооценивать опасность запойного синдрома. Это патологический симптом алкоголизма, грозящий серьезными последствиями для здоровья.

Запой находится в МКБ-10 (Международный классификатор болезней) под кодом F10.3. Это официально признанное заболевание, которое называют абстинентный синдром. Согласно определению, это определенная группа симптомов, между собой они различаются по степени тяжести и типам. Возникают после полного или частичного устранения психоактивных веществ, спровоцировавших зависимость. Какой будет длительность абстиненции и интенсивность симптомов зависит от стадии хронического алкоголизма, особенностей психологического и физиологического состояния пациента.

По Международному классификатору болезней запойный синдром относится к категории «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя». Он находится среди других болезненных и патологических состояний, при которых больному требуется экстренная наркологическая помощь:

острая интоксикация;
пагубное употребление;
психотическое расстройство;
синдром зависимости;
абстинентное состояние, спровоцированное алкогольным делирием;
иные психические расстройства и расстройства поведения.

Во всех этих случаях эффективно помочь пациенту можно только при условии вызова наркологов на дом или госпитализации зависимого в стационар.

Борьба с последствиями запойного синдрома в мире

Во всем мире запой обозначают термином «синдром отмены». Сейчас он становится все популярнее и в России. Во Всемирной организации здравоохранения отмечают, что алкоголизм представляет угрозу для большинства стран мира, пациентам в них регулярно приходится сталкиваться с запоями. Согласно данным экспертов ВОЗ, среди наиболее тревожных последствий алкозависимости можно выделить:

Каждый год на планете около двух с половиной миллионов человек умирает от алкогольной зависимости, заболеваний или причин, вызванных этим хроническим заболеванием.
Среди молодежи в возрасте от 15 до 29 лет алкоголизм становится причиной летального исхода более чем для трехсот тысяч человек ежегодно. В этой возрастной группе тяга к спиртному становится основанием для 10% всех смертей.
Наконец, огромное количество людей сейчас страдает от психических расстройств и заболеваний, вызванных алкоголизмом. Только официально таких пациентов около 15 млн. При этом многие не обращаются за медицинской помощью при возникновении подобных проблем, во многих странах не ведется адекватный учет.

ВОЗ пытается противостоять злоупотреблению алкоголем, распространяя международные программы, направленные на профилактику алкоголизма, сокращение факторов, провоцирующих развитие зависимости и алкоголизацию населения. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подчеркивают, что алкоголики не только подрывают свое здоровье. Эта болезнь оказывает негативное влияние на социально-экономическое развитие всей страны.

Алкозависимый теряет работу, семью, жилье. Из-за зависимости ухудшается демографическая ситуация. На свет появляется больше детей с психическими отклонениями, врожденными хроническими заболеваниями, психическими расстройствами. Дети, которые растут в семье, где даже один из родителей алкоголик, больше рискуют начать систематически употреблять спиртное, когда вырастут.

Алкогольная зависимость в России

В нашей стране с алкоголизмом и другими хроническими зависимостями сталкиваются многие семьи. При этом во Всемирной организации здравоохранения отмечают, что в РФ ситуация улучшается. За последние 20 лет количество алкоголиков снизилось, при этом растет число смертей, спровоцированных этим заболеванием.

Низкое число алкозависимых не должно никого вводить в заблуждение. По словам главного внештатного нарколога Министерства здравоохранения Евгений Брюна, большую обеспокоенность вызывают пациенты, страдающие от бытового алкоголизма. Существует опасность, что среди таких «тихих» алкоголиков до трети всего трудоспособного населения. Эти люди систематически злоупотребляют спиртным, но не обращаются за наркологической помощью, продолжая вести социально активную жизнь.

Ведь болезнь развивается независимо от того, какой именно алкоголь употребляет человек, в каких количествах, какой крепости. Все зависит от систематичности, если выпивать хотя бы по бутылке пива в день или рюмке крепкого спиртного, то уже через месяц начнутся патологические проблемы с печенью.

мужчина со стаканом алкоголя

В перспективе это грозит развитием хронического заболевания, справиться с которым уже не получится без квалифицированной наркологической помощи. Победить алкоголизм самостоятельно можно только на ранних стадиях.

Как появляется запойный синдром

Запой появляется только после наступления у алкоголика второй или третьей стадии хронического заболевания. К этому приводит абстинентный синдром, из-за которого алкоголик страдает на следующий день после употребления большого количества спиртного.

Мучительные симптомы мучают больного и на первой стадии алкоголизма, и когда у него еще нет зависимости. Но в этом случае приходится сталкиваться с похмельем, которое организм переносит намного легче. Его проявления можно отследить при тяжелой интоксикации этанолом и продуктами распада. В обычных условиях ферменты печени расщепляют ядовитый для человека ацетальдегид на безопасные вещества – воду и углекислый газ. Когда алкоголя поступает слишком много, ферменты не справляются, что и приводит к отравлению.

У похмелья небольшая продолжительность, справиться с ним самостоятельно удается в среднем за одни сутки. Вызов врача в такой ситуации рекомендован только при обострении сопутствующих хронических заболеваний, когда симптомы слишком мучительные и болезненные.

При абстиненции у больного физическая тяга к алкогольным напиткам. Токсины не успевают выйти из организма долгое время, начиная накапливаться в тканях и внутренних органах, участвовать в метаболизме. Из-за этого при снижении их уровня человек испытывает характерные мучительные признаки.

Принципиальное различие абстиненции от похмелья в том, что в последнем случае пациент испытывает отвращение к спиртному, ему кажется, что он больше никогда не возьмет рюмку в руку. При абстиненции доза алкоголя напротив быстро исправит ситуацию, улучшив самочувствие зависимого. Правда, помогает это ненадолго, через некоторое время выпивать приходится снова. Так и развивается запойное состояние. Сколько оно будет длиться, зависит от физической формы пациента, стадии зависимости, психологических особенностей, многих других факторов.

Признаки запойного синдрома

Определить наступление запоя родственники алкоголика могут по стандартным признакам. Когда они появляются, состояние человека характеризуется как критическое. Вызывать скорую наркологическую помощь необходимо при следующих симптомах:

сильные головные боли и головокружения;
потливость;
мышечные боли, тремор;
повышенная раздражительность, человек становится слишком рассеянным;
звуко- и светочувствительность;
сон очень беспокойный, человеку приходится несколько раз за ночь вставать, чтобы снова выпить;
безосновательная тревожность;
артериальное давление повышается;
зрительные и слуховые галлюцинации.

При возникновении этих симптомов больному требуется медикаментозная детоксикация с помощью капельницы от запоя. Не нужно рассчитывать, что человек самостоятельно обратиться за помощью. Как и остальные зависимые, алкоголики не могут объективно оценивать окружающую действительность. Поэтому сами за наркологической помощью не обратятся.

Разновидности запойных состояний

Специалисты выделяют несколько видов этого синдрома, основываясь на разных факторах. В первую очередь, выделяются кратковременные и длительные запойные синдромы.

Кратковременные не представляют по-настоящему большой опасности, потому что продолжаются двое-трое суток. За это время патологические изменения в организме начаться не успевают. Однако они свидетельствуют, что зависимость прогрессирует и усугубляется, особенно когда человек начинает регулярно употреблять спиртное в одиночестве.
Длительные стартуют от одной недели. Именно они разрушительны для дальнейшей жизни, так как могут спровоцировать отказ внутренних органов, развитие опасных сопутствующих хронических заболеваний. На протяжении этого времени, пока алкоголик бесконтрольно употребляет спиртное, его личность окончательно деградирует, иногда человек теряет свой социальный статус.

Также нужно различать истинный запой и псевдозапой. Последнее состояние не представляет большой опасности, однако может свидетельствовать о том, что зависимость будет прогрессировать, человеку в самое ближайшее время потребуется экстренная наркологическая помощь, лечение в частной клинике.

Отличить лжезапой можно по следующим признакам:

Пьянка начинается по конкретному поводу. Это могут быть продолжительные праздники, отпуск, чья-то свадьба, день рождения.
Человек в этот период употребляет спиртное преимущественно ради получения удовольствия, стремится расслабиться, ощутить эйфорию, не умея или не желая делать это другими способами.
Выйти из псевдозапоя можно самостоятельно, не обращаясь за дополнительной наркологической помощью. Как правило, пьянство прекращается под влиянием объективных причин. Например, закончились деньги или нужно возвращаться на работу.

При запойном синдроме непрерывное употребления алкоголя вызвано не стремлением получить удовольствие, как было в самом начале, а только желанием устранить мучительные последствия абстиненции. Человеку не нужно никакого повода, чтобы начать пить, он это делает при первом возможном случае, затем просто не может сам остановиться.

Истинный запой происходит на фоне снижения самокритики и деградации личности. Из-за этого алкоголик готов пойти практически на все, чтобы раздобыть очередную дозу для приема спиртного. Из-за этого многие зависимые совершают правонарушения, идут на кражи и грабежи, так как к этому моменту остаются без постоянной работы и других стабильных источников финансирования.

мужчина со стаканом алкоголя

Прервать течение настоящего запоя сложно. В таком положении больной пьет, пока организм физически не перестанет принимать алкогольные напитки или наркологи не организуют медикаментозный вывод из запоя.

Последствия

Если вовремя не оказать алкоголику помощь, состояние человека значительно ухудшится. Справиться с проблемой будет намного сложнее, наблюдаются другие нарушения, которые значительно ослабляют здоровье человека. Из-за этого становится невозможным использовать некоторые эффективные терапевтические методы, так как они основаны на использовании сильнодействующих препаратов, обладающих рядом побочных эффектов и медицинских противопоказаний. Вырастает вероятность развития заболеваний и возникновения проблем с внутренними органами:

Часто у алкозависимого страдает головной мозг. Тревожные признаки – появление частичной амнезии на следующий день после употребления спиртных напитков. На второй-третьей стадии заболевания снижаются интеллектуальные способности, в рассуждениях пропадает логика, а речь становится неразборчивой и бессвязной. Человек становится невнимательным, ухудшается зрение.
Плохо запойные состояния переносят сердце и сосуды. Если человек постоянно пьет, у него сохраняется стабильно высокое артериальное давление. Это повышает риск закупорки сосудов, что провоцирует инфаркты и инсульты.
Из-за воздействия алкоголя страдает психическое здоровье. У больного наблюдается девиантное поведение, развивается депрессия, алкогольный психоз, вырастает вероятность совершения асоциальных поступков и преступлений. В тяжелых случаях у больных возникает алкогольный делирий, сопровождающийся зрительными и слуховыми галлюцинациями.
Постоянный тремор – одно из проявлений патологических проблем с центральной нервной системой. Возникающие неврологические проблемы в дальнейшем требуют длительного и сложного лечения.
Развиваются заболевания печени. Именно клетки этого органы играют большую роль в переработке алкоголя, нейтрализации ядовитых токсинов спирта. Когда опасного для организма ацетальдегида становится слишком много, клетки уничтожаются, замещаясь жировыми тканями, не способными выполнять функции этого внутреннего органа. Стандартное заболевание алкоголика – цирроз, который нередко приводит к летальному исходу, как минимум, значительно сокращает продолжительность жизни.
Язвы и гастриты развиваются из-за проблем с пищеварительной системой. Все дело в том, что спиртное оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Чем раньше пациент начнет основное лечение по выведению из запойного состояния, тем меньше вероятность развития патологических проблем, тем проще наркологам будет справиться с зависимостью.

Диффузная терапия

Самый действенный способ стабилизировать пациента, который на длительное время бесконтрольно употребляет алкоголь, поставить ему капельницу. Диффузная терапия хорошо помогает, так как позволяет действующим веществам препаратов сразу оказаться в кровотоке, минуя желудочно-кишечный тракт. В этом случае полезные вещества не теряются по пути, начинают действовать намного быстрее.

В капельницу нарколог добавляет сильнодействующие препараты в форме растворов, которые позволяют добиться следующих целей:

Быстро устранить остатки алкоголя из организма, убрать токсины спирта, продукты его распада.
Запустить восстановительные процессы, чтобы нормализовать деятельность внутренних органов и систем.
Стабилизировать психологическое состояние. Только после проведения диффузной терапии пациент получает возможность полноценно выспаться, устраняется его тревожность, повышенная агрессивность и раздражительность.
Пока алкозависимый пил, из его организма буквально вымывались все витамины, минералы и полезные вещества. Препараты, включенные в состав капельницы, позволяют устранить этот дефицит.

Важное преимущество заключается в том, что вывести человека из запоя с помощью диффузной терапии удается всего за пару часов. Затем больной погружается в глубокий и продолжительный сон.

Процедура проводится на дому или в стационарных условиях. Это зависит от желания пациента, его родственников и рекомендаций врача. Нарколог может настаивать на госпитализации, если существует реальная опасность резкого ухудшения состояния больного, ему может потребоваться реанимационная помощь. При отправке в стационар алкозависимого помещают под круглосуточное медицинское наблюдение, с пациентом всегда рядом врачи, которые в любой момент могут прийти на помощь, если ситуация станет экстренной. Транспортировка больного в стационар рекомендована в следующих случаях:

пожилой возраст алкоголика – от 60 лет;
хронические заболевания, обострившиеся на фоне затяжного запойного синдрома;
продолжительный запой, когда человек пил не менее одного месяца.

Во всех остальных случаях выведение из запойного состояния возможно амбулаторно, чтобы человек быстрее восстанавливался в психологически комфортных для него домашних условиях.

Дальнейшая помощь

Больной и всего его родственники должны осознавать, что выведение из запойного состояния не имеет никакого отношения к лечению алкогольной зависимости. Если не убедить пациента пройти комплексную терапию, вскоре случится новый запой. С каждым разом они будут все тяжелее и продолжительнее, а шансы вылечиться без последствий для здоровья, все ниже.

Врачи наркологической клиники на предварительной бесплатной консультации готовы проконсультировать, рассказав, как нужно выстроить терапевтическую программу. У нее должно быть несколько основных этапов:

Диагностика. Наркологи настоятельно рекомендуют каждому пациенту пройти предварительное комплексное обследование, чтобы выяснить особенности его здоровья и психологического состояния. Это позволит выбрать самые действенные методики и препараты, которые не только помогут быстро избавить больного от алкоголизма, но и не допустят появления побочных эффектов.
Далее у алкозависимого формируется устойчивое неприятие и отвращение к спиртным напиткам. Для этого назначается медикаментозная или немедикаментозная детоксикация. Какой из способов выбрать, помогает понять комплексная диагностика. Популярные варианты – препараты на основе действующего вещества налтрексон или дисульфирам, гипнотерапия, метод Довженко.
Психологическая реабилитация помогает закрепить результаты, достигнутые за счет кодирования. Больной устанавливает первопричины, спровоцировавшие зависимость, учится получать удовольствие от жизни и решать возникающие трудности, не обращаясь к спиртному, как поступал раньше.

После выписки каждому предоставляется постреабилитационное сопровождение. Человек в любой момент может получить психологическую помощь, как только почувствует, что существует опасность рецидива.